- 18 Φεβ 2023, 00:08
#805358
Η σχεδίαση νοσοκομείων σαφώς και χρειάζεται αρχιτέκτονα και μάλιστα εξειδικευμένο σε νοσοκομεία, αποτελούν ειδικές κατασκευές. Το ίδιο και μηχανικό, τα νοσοκομεία είναι από τις πιο πολύπλοκες και σύνθετες κατασκευές (έχουν διάφορα ρεύματα απλό, γεννήτρια, UPS, με πολλές διαφορετικές και βαρβάτες συσκευές μερικές πολύ βαριές ή που θέλουν επενδύσεις με μολύβι, αέρια-οξυγόνο, ατμό, κενό και φίλτρα, υγρά άζωτα, αποχετεύσεις διάφορες με δεξαμενές για ραδιενεργά απόβλητα και βέβαια τα κλασικά διάφορα κυκλώματα θέρμανσης και ψύξης κλπ).
Το κύριο θέμα όμως για μένα είναι ότι είναι λάθος να φτιάχνονται επιπλέον νοσοκομεία απλά επειδή κάποιος τα πληρώνει. Καταρχήν σημαντικό είναι ότι ένα νοσοκομείο είναι ακριβό σε κατασκευή και λειτουργία και για να "συμφέρει¨ πρέπει να αναλογεί σε κάποιον αριθμό κατοίκων. Με την πυκνότητα πληθυσμού που έχουμε στην Ελλάδα είναι λάθος να φτιάχνεις νοσοκομείο σε κάθε μεγάλη πόλη/πρωτεύουσα νομού (15-80.000 κατοίκων) γιατί απλά δεν είναι αρκετά μεγάλες. Κάτι που βέβαια έρχεται σε αντίθεση με τις υποσχέσεις κάθε πολιτικού. Όλοι τάζουν θα σας φτιάξω νοσοκομείο. Και όταν μπορέσουν το κάνουν. Μεγάλη επιτυχία ψηφοθηρικά, βολεύονται και οι τοπικοί κατασκευαστές, φτιάχνουν κάτι όπως όπως που θα παραδοθεί νύχτα, ένα ακόμα πηγάδι χωρίς πάτο που θα τρώει λεφτά, θα δώσει δουλειά σε μερικούς ντόπιους αλλά ποτέ δε θα λειτουργήσει σωστά,
Δεν ξέρω τις λεπτομέρειες της δωρεάς αλλά ένα νοσοκομείο δεν αρκεί να το φτιάξεις, κάτι πολύ βασικό είναι να έχει προσωπικό, γιατρούς, νοσοκόμες, τεχνικούς κλπ. Που αποτελούν σημαντικό πάγιο έξοδο. Είναι πολύ πιο σωστό να έχεις λιγότερα μεγάλα πλήρη νοσοκομεία κάθε πχ 200-500.000 ανθρώπους και ανάμεσά τους μικρότερα κέντρα υγείας (με μερικά κρεβάτια βραχείας νοσηλείας και μικρά χειρουργεία ημέρας ίσως με επισκέπτες χειρουργούς). Τα αγροτικά ιατρεία απομεινάρια άλλης εποχής έχουν πια νόημα μόνο σε απομακρυσμένους οικισμούς.
Ένα κλασικό παράδειγμα προς αποφυγή ήταν/είναι τα νοσοκομεία Θηβών και Λιβαδειάς. Δύο πλήρη νοσοκομεία σε απόσταση 20 λεπτών μεταξύ τους και λίγο πάνω από 1 ώρα από την Αθήνα. Φυσικά ποτέ δεν λειτούργησαν σωστά, λείπουν ειδικότητες και δυνατότητες. Πληρώνεις νοσοκομείο αλλά έχεις κάτι λίγο παραπάνω από ένα καλό κέντρο υγείας που θα κόστιζε σχετικά ελάχιστα.
Όχι ότι συμφωνώ με το να έχεις πολλά μεγάλα νοσοκομεία που όμως εφημερεύουν σε δόσεις ανά ειδικότητα όπως συμβαίνει στις μεγάλες πόλεις. Χρειαζόμαστε λιγότερα νοσοκομεία και στις πόλεις αλλά μεγαλύτερα που να εφημερεύουν όλες οι ειδικότητες που διαθέτει κάθε μέρα. Τοποθετημένα ανάλογα με την ευκολία πρόσβασης και τον πληθυσμό. Πχ αν μένεις νότια θα πάς στο Ασκληπιείο, αν μένεις βόρεια στο ΚΑΤ, κέντρο πχ Ευαγγελισμό κλπ. Το να πρέπει στον πανικό σου να συμβουλευτείς ποιο εφημερεύει για την ειδικότητα που κρίνει ο ασθενής ότι θα χρειαστεί είναι τραγελαφικό. Απλά πας στον τοπικό-δικό σου νοσοκομείο που τα κάνει όλα.
Και μερικές ειδικότητες ή χειρουργεία πρέπει να προσφέρονται μόνο σε λίγα εξειδικευμένα κέντρα. Για σχετικά όχι συνηθισμένα χειρουργεία θέλεις να σε χειρουργήσει κάποιος που το κάνει κάθε βδομάδα και έχει και τη σχετική ομάδα υποσστήριξης και όχι κάποιος που το κάνει 2 φορές το χρόνο απλά και μόνο επειδή κάποτε έμαθε να το κάνει. Πχ σκολιώσεις, μεταμοσχεύσεις οργάνων, καρδιοθωρακικά, νευροχειρουργικά, εγκαύματα και άλλα.
Επιτυγχάνεις τεράστια οικονομία και αποτελεσματικότητα-μείωση επιπλοκών. Αλλά βέβαια όλα αυτά απαιτούν στρατηγικό σχεδιασμό σε επίπεδο χώρας και όχι πολιτικό σχεδιασμό ανά υποψήφιο βουλευτή με βάση τους ψήφους....
Τα είπα και ηρέμησα...
aka onyx !